Apneu

Endoscopie

Dit onderzoek wordt meestal na voorgaande onderzoeken gedaan, indien de uitslag is dat de patiënt aan Apneu lijdt

 

Hierbij wordt de patiënt met bed en al op de OK gereden en via een lichte narcose in slaap gebracht.

De KNO arts laat dan een veterdunne draad, waarop een hele compacte camera zit door de neus naar binnen gaan en kan dan terwijl de patiënt slaapt bekijken wat de blokkades (en/of het snurken) veroorzaakt.

De camera gaat via de neus naar het gedeelte van de mond boven het gehemelte, naar de keel en kan zelfs nog lager komen.

Als er een afsluiting van b.v. de keel door de tong , of lager door het strottenhoofdklepje wordt gezien, dan zal de KNO arts ook vaak kijken wat er gebeurt bij een z.g. Chin-Lift

Hierbij opent de arts de mond iets en trekt de onderkaak iets naar voren.

Als daarbij geconstateerd wordt dat de blokkade van de luchtdoorvoer verdwijnt, zal later vaak een van de adviezen zijn om een z.g. MRA te gebruiken.

Overigens wordt soms ook een Endoscopie gedaan bij patiënten die geen Apneu hebben maar wel heftig snurken.

Er wordt dan gekeken waar de trilling ontstaat die verantwoordelijk is voor het snurkgeluid.

Mogelijke behandelingen bij OSAS.

1. Bij de meeste patiënten zal voorgesteld worden om een z.g. CPAP te gebruiken.

2. Ook kan een MRA worden voorgesteld.

3. Ook kunnen diverse operaties worden voorgesteld.

1. CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).

( algemene omschrijving, er bestaan ook APAPs, BiPAPs, deze worden later uitgelegd)

Dit is een apparaat, dat aan de ene kant lucht aanzuigt en vervolgens aan de andere kant in een slang blaast, die aan een masker zit dat over neus en/of mond gaat bij de patiënt, waardoor de patiënt als het ware lucht onder druk krijgt ingeblazen.

De bedoeling is, dat door het drukverschil tussen de luchtwegen en buiten het lichaam, de ademhalingsdoorgang wordt open gedrukt.

Bovenstaand is natuurlijk een simpele omschrijving van een ingenieuze constructie.

Als het zo simpel was, kon je dit natuurlijk ook met de stofzuiger bereiken, of een compressor uit de plaatselijke bouwmarkt .

De CPAP is zo gebouwd, dat hij het aanzuigen en afgeven van de lucht zo stil mogelijk doet.

Daarbij meet het apparaat constant de druk die is opgebouwd en zorgt ervoor dat de druk een vaste waarde houd, die vooraf is ingesteld.

Het masker dat de patiënt opheeft  sluit op de neus (en/of mond) aan. De overtollige lucht wordt via gaatjes in het masker afgevoerd.

Op deze manier wordt de overdruk afgevoerd en daarbij ook de uitgeademde gassen (CO, stikstof etc).

Bij de juiste druk zal de patiënt dus geen ademstops meer hebben omdat de luchtwegen vrij zijn.

2. MRA (Mandibulair (= onderkaak) Repositie (= verplaatsing) Apparaat.)

Dit is een set beugels die (tijdens het slapen) over onder en bovengebit worden geplaatst, maar die zodanig t.o.v. elkaar zijn gefixeerd, dat de onderkaak naar voren wordt gepositioneerd.

Door het naar voren brengen van de onderkaak wordt ook het tongbeen naar voren getrokken en soms wordt zelfs het strottenhoofdklepje weer in model getrokken.

Het kan zijn dat de MRA genoeg is om de gehele doorgang van de luchtwegen weer open te trekken.

Pagina: 1 2 3 4

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.